La constitución de 1991 y la crisis de la salud. Encrucijadas y salidas

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Autor(es)
Everaldo Lamprea M.

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Descripción

¿Qué factores explican la profunda crisis que aqueja al sistema de salud colombiano Remontándose a las deliberaciones en la Asamblea Nacional Constituyente en 1991, este libro sostiene que el mayor determinante de la crisis ha sido la desregulación del servicio público de salud durante las últimas dos décadas. Este contexto de desregulación sirvió como catalizador del crecimiento incontrolable de los volúmenes y costos del litigio en salud durante el mismo período. ¿Cómo superar esta crisis Tomando distancia de las propuestas que proponen limitar o eliminar la tutela en salud, este libro sugiere una alternativa basada en la protección regulatoria del servicio público de salud. Recuperar la regulación del sector salud es, sin duda, un proyecto más ambicioso que la simple restricción de la tutela. Pero como lo ha mostrado la Corte Constitucional (sentencia T-760 del 2008), parece ser la salida más indicada para la actual encrucijada de la salud.

Colaboradores

Everaldo Lamprea M.

Tabla de contenido

I.Introducción

II. Seguridad social y servicios públicos en contexto

A. Las transformaciones de la seguridad social en Colombia
B. Las transformaciones del concepto de servicio público

III. La transformación de la salud y de la seguridad social en la ANC: servicios públicos, derechos y sistema de salud

A. Las ponencias en la ANC

B. Una síntesis de las deliberaciones
1. Derechos sociales y derechos de libertad: prólogo teórico a las deliberaciones
2. Hacia un sistema unificado de salud con participación de los paniculares
3. La crisis del SS
4. Yepes, Cuevas, Benires, Garzón y Perry
5. Navarro Wolff y la necesidad de un artículo sobre el sistema de salud
6. El derecho "irrenunciable" a la seguridad social la progresividad en su prestación y los verbos garantizar y asumir
7. La Comisión Codificadora y la votación final en plenaria

IV. La transformación del sistema de salud en Colombia

A. Objetivos de la reforma de la ley 100 de 1993
B. Resultados de la reforma de la ley 100 de 1993

V. Las transformaciones del litigio del derecho a la salud volúmenes y costos

A. El crecimiento del litigio en salud en Colombia
B. Evolución de los costos del litigio en salud
C. La declaratoria de emergencia y la profundización de la crisis

VI. Algunos determinantes de los volúmenes y costos de litigio en salud

A. Determinantes de trasfondo

1. Reforma estructural, neoliberalismo y consenso de Washington
2. Crecimiento y crisis económica
3. Cambios epidemiológicos
4. Factores políticos estructurales

B. Determinantes de agencia
1. Activismo judicial
2. Incentivos económicos de terceros

C. Determinantes institucionales

1. Desarrollos institucionales
a. Creación de la Corre Constitucional y la tutela por la ANC
b. Creación y desarrollo del derecho a la salud por parte de la Corre Constitucional

2. Disfunciones institucionales: problemas de regulación, control y vigilancia
a. Ausencia de órganos para la resolución de conflictos: déficit de control y vigilancia
b. Problemas con la actualización del POS: vacío regulatorio
c. Desregulación de precios de medicamentos

VII. Conclusión: arraigo y desarraigo institucional
VIII. Referencias